De open wedstrijd: aanmelden

Via onderstaand formulier kunt u zich aanmelden voor de open wedstrijd. Een correct ingevuld E-mail adres is noodzakelijk voor de definitieve bevestiging van uw inschrijving na de ontvangst van uw betaling. Zonder een juist E-mail adres kunnen we de inschrijving niet bevestigen en loopt u het risico dat uw betaling niet verwerkt kan worden

Na het invullen van het volledige formulier ontvangt een het voorlopige inschrijfnummer. Indien dit niet het geval is, is de verificatiecode niet juist ontvangen en dient u de gegevens opnieuw in te voeren. Controleer dus goed of u de juiste verificatiecode ingevoerd heeft!

Het aantal inschrijvingen op dit moment is: 12

Lukt het niet om u in te schrijven via de computer of geeft u zich liever telefonisch op, dan kunt u op werkdagen tussen 20:00 en 22:00 bellen met telefoonnummer 06-555 222 68. Ook hier geldt VOL is VOL.

Voorletter(s) Geen voorletter ingevoerd.Geen voorletter ingevoerd.Te veel karakters. Woonplaats Geen woonplaats ingevuldEen woonplaats van meer dan 75 karakters?Minimum number of characters not met.
Tussenvoegsel E-mail adres E-mail is een verplicht veld.Dit adres heeft te veel karakters.Onjuist E-mail adres.
Achternaam Achternaam verplichtEen achternaam van meer dan 50 karakters is heel veel!    
 
Vereniging Geen verenigingsnaam ingevoerd.Te veel karakters. Minder validensteiger Please make a selection Please select an item.
Hengelkeuze Please select an item.    
 
Hieronder vindt u een viercijferige code. Ter controle is het gewenst deze code over te typen in het veld naast de getoonde verificatiecode
 
Verificatie code Een waarde is verplicht.